【非淋菌性尿道炎】 | HealthLand諾康健
非淋菌性尿道炎簡介
非淋菌性尿道炎是一種通常出現在尿道口上的炎症，主要經性接觸感染了淋菌以外的病原體(包括衣原體、生殖支原體及解脲脲原體) 所引起，可導致小便頻密及有灼痛感。
衣原體
衣原體是導致非淋菌性尿道炎的常見原因(患者當中，約50％被驗出有衣原體)。 衣原體是一種細菌，存活於患者的體液，包括精液和陰道分泌物，同時存活於子宮頸的細胞內、尿道及直腸，有時亦存在於喉嚨和眼睛。衣原體很容易透過性接觸傳播，故所有性活躍人士，就算沒有多個性伴侶，如接觸到帶菌者的體液分泌，都有機會被感染或把細菌傳播。
生殖支原體及解脲脲原體
微小的生殖支原體(mycoplasma genitalium)及解脲脲原體(ureaplasma urealyticum)可潛伏在體內而不引致任何徵狀，但當它們迅速繁殖，就會導致尿道炎。生病或壓力亦會導致這種情況發生。非淋菌性尿道炎的個案中，約10％是由解脲脲原體引起，另外高達25％是由生殖支原體引起。一般認為，這些微生物可透過性交而傳播。
非淋菌性尿道炎的病徵
非淋菌性尿道炎的潛伏期一般7至21日。患者出現病徵的時間會因不同成因而有所不同。一般而言，病徵通常出現在患者被感染後2-4週，但有時亦會在數天內出現。在病徵狀較溫和的情況下，患者可能數月內也不會出現任何徵狀。
男性病徵：
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小便頻密及有灼痛感
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有白色或灰色，呈水狀的分泌物由陰莖尖端排出
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睪丸疼痛
女性病徵：
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宮頸（陰道）分泌物增多，並出現炎症和糜爛
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宮頸（陰道）分泌物中有多數分葉型白細胞 (高倍鏡下每視野超過 10 個)
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陰道及外陰瘙癢，並有下腹不適情況
非淋菌性尿道炎的病徵與淋病相似，但較溫和，兩者也可出現相同的併發症，例如在男性會有輸精管炎、精囊炎、附睪炎、睪丸炎及不育﹔女性則可導致輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕和不育。
直腸感染到衣原體的情況較少見，但它可能會導致不適和出現異常分泌物。如眼睛受到感染，可引起疼痛、腫脹、發炎和出現分泌物(結膜炎)。在喉部感染是非常罕見，通常沒有徵狀。
非淋菌性尿道炎的傳播途徑
非淋菌性尿道炎是透過性接觸傳播的，進行不安全性行為(口交、性交或肛交)或共用性玩具時沒有正確處理(如使用前套上新的安全套或用後清洗乾淨)，都會因感染上述的病原體而引起。
非淋菌性尿道炎測試
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需要提供尿液樣本。
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如你曾進行口交或肛交，醫生會以醫用海綿在你的直腸和喉嚨收集細胞樣本。這並非常規程序，會視乎需要而進行。
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如你有結膜炎徵狀，即眼睛出現異常分泌物 ，醫生亦會以醫用海綿醫用海綿從你的眼睛，收集細胞樣本。
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醫用海綿類似綿花棒，但較細少，且柔軟呈圓形。把醫用海綿在身體受影響的地方揩擦，便能輕易地撿起分泌物或細胞。整個過程只需幾秒，不會引起痛楚，間中可能出現不適。
應在性交後多久進行檢查？
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如性交後數天內發現有炎症的跡象，請盡早接受檢查。即使沒有出現徵狀，你亦可進行測試。
需再接受測試以確定非淋菌性尿道炎已痊癒？
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你應在痊癒後兩星期再接受測試以確定非淋菌性尿道炎已徹底痊癒。
原因：
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確定所有徵狀已消失
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確定你已按照指示服用藥物
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確定你沒有再受感染
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讓醫生給你測試結果及進一步的治療建議
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讓醫生給你專業意見，包括怎樣保護自己免再受感染
如你的徵狀仍在，你或需再進行測試並接受進一步治療。
非淋菌性尿道炎的治療
患者可接受抗生素治療。
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如測試結果顯示你已受感染，又或有較大機會受感染。即使成因未明，醫生都會給你藥物治療。
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如你的伴侶已確診感染，即使你沒有病徵，你仍需接受治療。
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有不同的抗生素可作治療 – 單一劑量或長達兩週的療程。
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有些患者可能經常復發。如有此情況，醫生會處方第二個抗生素療程或組合療程。
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如出現併發症，或你感染的成因已確定，你需接受其他治療。
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部分用作治療的抗生素藥物，或會跟避孕藥(例如，綜合口服避孕藥、避孕貼片及避孕陰道環)相互影響。如你的伴侶正使用以上避孕方法，應向醫生諮詢其他避孕措施。
如不及時治療，會有什麼後果？
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如及早發現染上非淋菌性尿道炎，患者並沒有併發症的風險。但若不及時治療，有些非淋菌性尿道炎(雖然比較罕見)，可造成深遠的影響。
包括：
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睪丸感染，引起疼痛
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可能降低生育能力
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關節發炎 – 又稱為「反應性關節炎」(reactive arthritis)。有時，反應性關節炎也會同時引發眼睛以及尿道發炎
性病，俗稱花柳病， 是與患有性病的伴侶性交時傳染得來的；男性常見性病有：梅毒、淋病（流白蜀）、非淋病性尿道炎、衣原體 、性器疣、陰部疱疹及愛滋病。
不過要特別注意，有些常見性病 ，例如陰蝨/陰虱、陰道加德納菌 / 加德納菌、念珠菌、流白濁（淋病）……等，性病特徵及名稱都容易令人誤會，只會讓女性感染的性病，但其實男性都一樣會感染到這些性傳染病，只是出現於男性的機率較低，所以才會覺得是「女性病」。這些性病傳染途徑其實都一樣，都會經性接觸而感染；幸而這些性病的潛伏期都不是太長，建議尋找有經驗及專業的性病診所，及時就醫及治療，越容易康復。
要留意，大部份的性病均有性病潛服期 / 性病空窗期，在此期間，雖然已感染了病毒卻未見病症，很可能會因為延遲治療而導致反覆傳染，因此需要及早進行性病檢測。驗性病一般可透過簡單化驗分泌物、性病驗血，或細胞樣本等測定。若懷疑自己受感染，不論有否出現徵狀，都應及早尋求診斷。一般性病測試如梅毒測試、愛滋病測試，都應包括常見性病，如驗梅毒、驗愛滋……等 。
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非淋菌性尿道炎 | HealthLand諾康健
| FAQ
非淋菌性尿道炎—尿道炎是什麼？
尿道炎是尿道出現發炎的疾病，明確指出是「尿道」這段從膀胱到體外的這段路徑出現問題，與泌尿道整體的「尿路」感染會有點區別，雖然兩者的症狀很接近，治療上會稍有差異，病人需要稍作區分。
尿道炎不論男女都會發生，女生由於天生尿道比較短，離陰道與肛門口也較近，因此女性感染機率高於男性，且尿道炎復發率不低，如果一年復發3次以上，必須找出根本的原因加以治療，有可能是其他泌尿道問題的影響。尿道炎是一種感染性疾病，其中誘發因子：衛生習慣不佳、不安全的性行為及先天性異常等因素會更容易遇到這問題。患者會出現排尿疼痛、生殖器分泌物以及搔癢感等症狀，尿道炎治療難度不高，只要用抗生素殺死致病菌即可治療，性伴侶也需一同接受檢查，以免反覆交叉感染。
非淋菌性尿道炎和淋病有什麼不同？
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病原體不一樣。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體，白色念珠菌，陰道毛滴蟲等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。
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臨床症狀不一樣。非淋菌性尿道炎的臨床症狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式現像出來；而淋病的開始症狀是自尿道口減少大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式現像出來。
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診斷方法不一樣。非淋菌性尿道炎的診斷藥物以四環素類，紅黴素藥物為主；而藥物以青黴素類，頭孢菌素類藥物為主。
自已如何早期發現非淋菌性尿道炎？
由於非淋菌性尿道炎的臨床症狀不像淋病那樣明顯，所以當患者出現以下一些症狀時，就要考慮是否感染了非淋菌性尿道炎。
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在一個月之內曾有過婚外性交史，或配偶有過類似的性行為，最近逐漸出現尿道刺癢糾正感，或程度不同的尿急，尿痛和排尿不暢。
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在尿時間口不排尿或早晨起來第一次排尿前，尿道外口替換少量水樣粘液，有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由於尿道口有痂膜封住，在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。
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女性的症狀不明顯，有時僅表現為白帶過多，為粘液膿性白帶，外陰瘙癢。
另外還有一種情況是患者感染淋病的後，經過距離治療，用了青黴素，壯觀黴素，或頭孢菌素等藥物後，臨床症狀明顯減輕，化驗檢查淋菌呈現陰性，但尿道口每天至少少量此情況很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎，其原因是患淋時症狀明顯，掩蓋了非淋菌性尿道炎的症狀，淋病治愈後，非淋菌性尿道炎的症狀就只是明顯地表現出來了。
因此，凡是男女雙方出現上述症狀表現，就應及時去距離醫院檢查，確診後及時治療。
非淋菌性尿道炎要做什麼檢查？
尿道口或宮頸口分泌物塗片和培養淋巴球菌替代陰性而每高倍視野下見到10個以上中性粒細胞有診斷意義。有條件可作沙眼衣原體解脲支原體等病原學檢查。
在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活？
在此期間期間患者希望有性生活，但是我們要告訴患者，在治愈前一定不要有性生活。因為在性生活中，泌尿生殖道充血，因此傳染病原體加快繁殖，甚至進一步感染內生殖器。所以性生活會造成治療的前功盡棄。